• Главная
  •  > 
  • Болезни
  •  > 
  • Противозачаточные таблетки Жасмин (Yasmin), кому показаны эти контрацептивы? Ясмин (yasmin) Жасмин таблетки отзывы.

Противозачаточные таблетки Жасмин (Yasmin), кому показаны эти контрацептивы? Ясмин (yasmin) Жасмин таблетки отзывы.

Современный лекарственный препарат, предназначенный для предохранения от беременности и нормализации менструального цикла у женщин в возрасте от 18 до 40 лет. Медикамент рекомендуется принимать циклично, поскольку уже с первого приема начинают происходить существенные изменения в шейке матки.
Гормональное средство направленного действия моментально влияет на микрофлору шейки матки. Из-за реакции маточной слизи и главных компонентов препарата работа желез, вырабатывающих цервикальный секрет, замедляется. Шейка матки, лишенная необходимого количества питательных веществ и слизи, становится труднодоступной для движения сперматозоидов. Действие лекарства эффективно на 87%, контрацепция положительно сказывается на гормональном фоне женщины. Входящий в состав дроспиренон полезен пациенткам, страдающим нарушением гормонального равновесия, вплоть до нервно-психической формы.


Показания к применению:

Ясмин контрацептив назначают в нескольких случаях: предотвращение нежелательной беременности; сбой в менструальном цикле; угревая сыпь; отечность.
Гормональная контрацепция эффективна и при чрезмерном нагрубании молочных желез.

Способ применения:

Таблетки Ясмин употребляют один раз в сутки по 1 таблетке строго в одно и то же время. При пропускании или нарушении приема дозы препарата возможны негативные для организма последствия. По истечению 21 дня нужно сделать 7-дневный перерыв, после которого повторить стандартную дозировку. Во время перерыва начинаются кровяные выделения - нормальная реакция организма. Контрацепция восстанавливает регулярный менструальный цикл.

Побочные действия:

Первые дни после приема контрацептива Ясмин открывается кровотечение - псевдоменструация. При приеме препарат Ясмин, цикл длится нормально, без осложнений и болей в животе. Часто этот медикамент принимают для контроля над менструальным циклом, в частности, для уменьшения болезненных ощущений. Не следует прекращать курс приема препарата после начала кровяных выделений во избежание серьезных осложнений в матке. Среди отрицательных побочных эффектов наблюдаются следующие: головокружение; тошнота; рвота; боли в животе; отдышка; сильный отхаркивающий кашель с присутствием крови (рекомендуется сразу вызвать скорую помощь); бессонница; аллергические реакции.

Противопоказания:

Прием таблеток Ясмин может быть противопоказан, если пациент имеет следующие заболевания: аллергия на компоненты препарата; рак молочных желез; диабет; почечная и печеночная недостаточность; беременность; ишемия сердца; высокое кровяное давление.

Форма выпуска:

Ясмин - таблетка - 3 мг покрыты белой оболочкой. Одного блистера хватает на 3 недели.

Состав:

Противозачаточные таблетки Ясмин содержат 2 активных вещества: этинилэстрадиол и дроспиренон, которые воздействуют на яйцеклетку и замедляют процесс овуляции.

Дополнительно:

Противозачаточные таблетки Ясмин относятся к монофазному типу контрацептивных средств, поэтому перед применением необходимо получить консультацию у гинеколога. Нерегулярное кровотечение в первые недели приема - нормальное явление, и со временем стабилизируется.

Внимание!

Описание на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.


Произношение

Общее название: дроспиренон и этинилэстрадиол (dro SPY re-out, ETH in il, ESS tra dy ol)
Торговое название: Джанви, Лорина, Никки, Очелла, Сайда, Вестура, Ясмин, Яз, Зара

Что такое Ясмин?

Ясмин (дроспиренон и этинилэстрадиол) предотвращает овуляцию (высвобождение яйца из яичника), а также вызывает изменения в вашей шейной и маточной оболочках, что затрудняет достижение спермы в матке и более сложное для оплодотворенного яйца для прикрепления к матке,

Ясмин используется женщинами в качестве контрацептива для предотвращения беременности.

Yasmin также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Не используйте Yasmin, если вы беременны или если у вас недавно был ребенок.

Вы не должны принимать Ясмин, если у вас есть одно из следующих состояний: неконтролируемое высокое кровяное давление, сердечные заболевания, нарушение свертывания крови, проблемы с кровообращением, диабетические проблемы с глазами или почками, необычные вагинальные кровотечения, заболевания печени или рак печени, тяжелые Головные боли мигрени, если вы курите и старше 35 лет, или если у вас когда-либо были рак груди или матки, желтуха, вызванная противозачаточными таблетками, сердечным приступом, инсультом или сгустком крови.

Слайд-шоу Депрессия, риск самоубийства и варианты лечения

Принимая Ясмин, вы можете увеличить свой риск сгустков крови, инсульта или сердечного приступа, особенно если у вас есть другие условия или у вас избыточный вес.

Курение может значительно увеличить риск возникновения сгустков крови, инсульта или сердечного приступа. Вы не должны принимать Ясмин, если вы курите и старше 35 лет.

Прежде чем принимать Ясмин

Взятие Ясмин может увеличить риск возникновения сгустков крови, инсульта или сердечного приступа. Вы еще более подвержены риску, если у вас высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина или избыточный вес. Ваш риск инсульта или сгустка крови является самым высоким в течение вашего первого года приема противозачаточных таблеток. Ваш риск также высок, когда вы перезапускаете Yasmin после того, как не принимаете их в течение 4 недель или дольше.

Курение может значительно увеличить риск возникновения сгустков крови, инсульта или сердечного приступа. Ваш риск увеличивается, если вы старше, и чем больше вы курите. Вы не должны принимать комбинированные противозачаточные таблетки, если вы курите и старше 35 лет.

Не используйте, если вы беременны. Прекратите принимать Ясмин и расскажите своему врачу, если вы забеременели, или если вы пропустите два менструальных цикла подряд. Если у вас недавно был ребенок, подождите не менее 4 недель, прежде чем принимать Ясмин.

Вы не должны принимать Ясмин, если у вас есть:

    Необработанное или неконтролируемое высокое кровяное давление;

    Болезни сердца (болезнь коронарной артерии, неконтролируемое нарушение сердечного клапана, история сердечного приступа, инсульта или сгустка крови);

    Расстройство свертывания крови или проблемы с кровообращением;

    Проблемы с глазами, почками или кровообращением, вызванные диабетом;

    История рака, связанного с гормонами, такого как рак молочной железы или матки;

    Необычное вагинальное кровотечение, которое не было проверено врачом;

    Болезни печени, рака печени, истории желтухи, вызванной беременностью или противозачаточными таблетками; или

    Сильные головные боли мигрени (с аурой, онемением, слабостью или изменениями зрения), особенно если вы старше 35 лет.

Чтобы убедиться, что Yasmin безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

    Высокое кровяное давление, варикозное расширение вен;

    Высокий уровень холестерина или триглицеридов, или если у вас избыточный вес;

    Дисбаланс электролита (например, высокий уровень калия в крови);

    История депрессии;

    Диабет, недостаточная тиреоидная болезнь, болезнь желчного пузыря;

    Судороги или эпилепсия;

    туберкулез; или

    История фиброзно-кистозной болезни молочной железы, глыбы, узлы или аномальная маммограмма.

Гормоны в Yasmin могут переходить в грудное молоко и могут нанести вред грудному ребенку. Ясмин также может замедлить производство грудного молока. Не используйте, если вы кормите грудью.

Как я могу взять Ясмин?

Возьмите Ясмин точно так, как предписано вашим доктором. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Вы получите первую таблетку в первый день вашего периода или в первое воскресенье после начала периода. Возможно, вам придется использовать резервный контроль рождаемости, например презервативы или спермицид, когда вы впервые начнете использовать Yasmin. Следуйте инструкциям вашего врача.

Правильный способ приема таблетки - принимать по одной таблетке каждый день в одно и то же время в порядке, указанном на упаковке. Предпочтительно принимать таблетку после ужина или перед сном, при необходимости, с какой-то жидкостью. Ясмин можно принимать без учета блюд.

Когда таблетки закончились, запустите новую упаковку на следующий день. Вы можете забеременеть, если вы не принимаете одну таблетку в день. Получите рецепт, наполненный до того, как вы исчерпаете таблетки полностью.

Пакеты Yasmin содержат 21 желтую таблетку (с гормонами) и семь белых «напоминающих» таблеток. Напоминающие таблетки дают вам перерыв от гормональных таблеток и удерживают вас на регулярном цикле. Ваш период обычно начинается, когда вы используете белые напоминания.

У вас может быть прорыв кровотечения, особенно в течение первых 3 месяцев. Расскажите своему врачу, если это кровотечение продолжается или очень тяжело.

Используйте резервный контроль над рождаемостью, если вы больны сильной рвотой или диареей.

Если вам нужны хирургические или медицинские тесты, или если вы будете в постельном режиме, вам может потребоваться прекратить использование Yasmin в течение короткого времени. Любой врач или хирург, который лечит вас, должен знать, что вы используете противозачаточные таблетки.

Принимая противозачаточные таблетки, вам нужно регулярно посещать врача.

Храните Yasmin при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Следуйте инструкциям пациента, предоставленным вашим лекарством. Попросите вашего врача или фармацевта, если вы не понимаете эти инструкции. Отсутствие таблетки увеличивает риск забеременеть.

Если вы пропустите одну таблетку, возьмите две таблетки в тот день, который вы помните. Затем возьмите одну таблетку в день для остальной части пакета.

Если вы пропустите две активные таблетки подряд в первой или второй неделях, принимайте две таблетки в день в течение двух дней подряд. Затем возьмите одну таблетку в день для остальной части пакета. Используйте резервный контроль рождаемости в течение как минимум 7 дней после пропущенных таблеток.

Если вы пропустите две активные таблетки подряд в Неделе 3, выбросьте оставшуюся часть пакета и запустите новый пакет в тот же день, если вы начинаете день 1. Если вы - воскресный стартер, продолжайте принимать таблетки каждый день до воскресенья. В воскресенье выкиньте оставшуюся часть пакета и запустите новый пакет в тот день.

Если вы пропустите три активных таблетки подряд в 1-й, 2-й или 3-й строках, выбросьте оставшуюся часть пакета и запустите новый пакет в тот же день, если вы начинаете день 1. Если вы - воскресный стартер, продолжайте принимать таблетки каждый день до воскресенья. В воскресенье выкиньте оставшуюся часть пакета и запустите новый пакет в тот день.

Если вы пропустите две или более таблетки, у вас может не быть периода в течение месяца. Если вы пропустите период в течение двух месяцев подряд, позвоните своему врачу, потому что вы можете быть беременным.

Если вы пропустите пилюлю с напоминанием, выбросьте ее и продолжайте принимать одну таблетку напоминания в день, пока пакет не станет пустым. Если вы пропустите напоминание, вам не нужен резервный контроль рождаемости.

Читайте так же про препарат Буспирон .

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222. Симптомы передозировки могут включать тошноту, рвоту и вагинальное кровотечение.

Чего следует избегать, принимая Ясмин?

Не курите, принимая Ясмин, особенно если вы старше 35 лет.

Ясмин не защитит вас от болезней, передающихся половым путем, включая ВИЧ и СПИД. Использование презерватива - единственный способ защитить себя от этих заболеваний.

Читайте так же про препарат Антиверт .

Побочные эффекты Yasmin

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на Ясмин: ульи; Затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использовать Yasmin и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

    Признаки инсульта - внезапное онемение или слабость (особенно на одной стороне тела), внезапная сильная головная боль, невнятная речь, проблемы со зрением или равновесием;

    Признаки сгустка крови - боль в груди, внезапный кашель, хрипы, кашель крови, отек или тепло в одной или обеих ногах;

    Симптомы сердечного приступа - боль в груди или давление, боль, распространяющаяся на вашу челюсть или плечо, тошноту, потливость;

    Проблемы с печенью - сильная боль в желудке, лихорадка, чувство усталости, потеря аппетита, темная моча, стул из глинистого цвета, желтуха (пожелтение кожи или глаз);

    Изменение характера или тяжести головных болей мигрени;

    Отек в ваших руках, лодыжках или ногах;

    Грудной комок; или

    Симптомы депрессии - проблемы со сном, слабость, чувство усталости, изменения настроения.

Общие побочные эффекты Yasmin могут включать:

    Тошнота, рвота;

    болезненность молочных желез;

    Головная боль, изменения настроения, чувство усталости или раздражительности;

    увеличение веса; или

    Изменения в менструальных периодах, снижение сексуального влечения.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Какие другие препараты повлияют на Ясмин?

Многие препараты могут взаимодействовать с противозачаточными таблетками и сделать их менее эффективными, что может привести к беременности. Этинилэстрадиол может также влиять на уровень некоторых других лекарств, делая их менее эффективными или увеличивающимися побочными эффектами. Это включает в себя рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты.

Где я могу получить дополнительную информацию?

  • Ваш фармацевт может предоставить более подробную информацию о Yasmin.

Видео о Ясмин

Последняя актуализация описания производителем 23.09.2015

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, светло-желтого цвета, с одной стороны выгравирован шестиугольник с буквами «DO» внутри.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — контрацептивное, эстроген-гестагенное .

Фармакодинамика

Ярина ® — низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Ярины ® в основном осуществляется за счет подавления овуляции и повышения вязкости цервикальной слизи.

Частота возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ ) у женщин с факторами риска ВТЭ или без них, применяющих этинилэстрадиол/дроспиренонсодержащие пероральные контрацептивы в дозе 0,03 мг/3 мг, такая же как и у женщин, применяющих левоноргестрелсодержащие комбинированные пероральные контрацептивы или другие комбинированные пероральные контрацептивы. Это было подтверждено при проведении проспективного контролируемого исследования баз данных, в ходе которого сравнивали женщин, применяющих пероральные контрацептивы в дозе 0,03 мг этинилэстрадиола/3 мг дроспиренона, с женщинами, применяющими другие комбинированные пероральные контрацептивы. Анализ данных выявил одинаковый риск возникновения ВТЭ среди выборки.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструальноподобные кровотечения, уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска рака эндометрия и яичников.

Дроспиренон, содержащийся в Ярине ® , обладает антиминералокортикоидным действием и способен предупреждать увеличение массы тела и появление других симптомов (например отеков), связанных с эстрогензависимой задержкой жидкости. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне (угрей), жирности кожи и волос. Такой эффект дроспиренона подобен действию естественного прогестерона, вырабатываемого женским организмом. Это следует учитывать при выборе контрацептива, особенно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с угревой сыпью (акне) и себореей. При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

Фармакокинетика

Дроспиренон

При пероральном приеме дроспиренон быстро и почти полностью абсорбируется. После однократного приема внутрь C max дроспиренона в сыворотке, равная 37 нг/мл, достигается через 1-2 ч. Биодоступность колеблется от 76 до 85%. Прием пищи не влияет на биодоступность дроспиренона.

Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином (0,5-0,7%) и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ ) , или кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ). В свободном виде находится только 3-5% общей концентрации в сыворотке крови. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение ГСПГ не влияет на связывание дроспиренона белками плазмы.

После перорального приема дроспиренон полностью метаболизируется.

Большинство метаболитов в плазме представлены кислотными формами дроспиренона, которые образуются без вовлечения цитохрома Р450.

Концентрация дроспиренона в плазме крови снижается в 2 фазы. В неизмененном виде дроспиренон не экскретируется. Метаболиты дроспиренона экскретируются почками и через кишечник в соотношении примерно 1,2-1,4. T 1/2 для экскреции метаболитов с мочой и фекалиями составляет примерно 40 ч.

Во время циклового лечения максимальная равновесная концентрация дроспиренона в сыворотке достигается во второй половине цикла.

Дальнейшее увеличение сывороточной концентрации дросперинона отмечается через 1-6 циклов приема, после чего увеличения концентрации не наблюдается.

У женщин с умеренным нарушением функции печени (класс В по шкале Чайлд-Пью) AUC сопоставима с соответствующим показателем у здоровых женщин с близкими значениями C max в фазы абсорбции и распределения. T 1/2 дроспиренона у больных с умеренным нарушением функции печени оказался в 1,8 раз выше, чем у здоровых добровольцев с сохранной функцией печени.

У больных с умеренным нарушением функции печени отмечено снижение клиренса дроспиренона на 50% по сравнению с женщинами с сохранной функцией печени, при этом не отмечено различий в концентрации калия в плазме крови в изучаемых группах. При выявлении сахарного диабета и сопутствующем применении спиронолактона (оба состояния расцениваются как факторы, предрасполагающие к развитию гиперкалиемии), повышение концентрации калия в плазме крови не установлено.

Следует заключить, что переносимость дроспиренона у женщин с легким и умеренным нарушением функции печени хорошая (класс В по шкале Чайлд-Пью).

Концентрация дроспиренона в плазме крови при достижении равновесного состояния была сопоставима у женщин с легким нарушением функции почек (Cl креатинина — 50-80 мл/мин) и у женщин с сохранной функцией почек (Cl креатинина — >80 мл/мин). Тем не менее, у женщин с умеренным нарушением функции почек (Cl креатинина — 30-50 мл/мин) средняя концентрация дроспиренона в плазме крови была на 37% выше, чем у пациенток с сохранной функцией почек. Дроспиренон хорошо переносился всеми группами пациенток. Не отмечено изменения концентрации калия в плазме крови при применении дроспиренона.

Этинилэстрадиол

После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. C max в плазме крови, равная примерно 54-100 пг/мл, достигается за 1-2 ч. Во время всасывания и первого прохождения через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет, в среднем, около 45%.

Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ .

Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой оболочке тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма — ароматическое гидроксилирование.

Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови носит двухфазный характер. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6 с T 1/2 около 24 ч.

C ss достигается па протяжении второй половины цикла.

Показания препарата Ярина ®

Контрацепция (предупреждение нежелательной беременности).

Противопоказания

Ярина ® не должна применяться при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, перечисленных ниже:

тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), цереброваскулярные нарушения;

состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;

мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе;

сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;

множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия, серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией, курение в возрасте старше 35 лет;

панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;

печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации печеночных проб);

опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;

тяжелая и/или острая почечная недостаточность;

выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них;

кровотечение из влагалища неясного генеза;

беременность или подозрение на нее;

период кормления грудью;

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Ярина ® .

Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема Ярины ® , препарат должен быть немедленно отменен.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

Следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае при наличии следующих заболеваний/состояний и факторов риска:

факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии: курение, ожирение, дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень, пороки клапанов сердца, длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства, обширная травма, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников);

другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения (сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитический уремический синдром, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, серповидно-клеточная анемия), флебит поверхностных вен;

наследственный ангионевротический отек;

гипертриглицеридемия;

заболевания печени;

заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например желтуха и/или зуд, связанные с холестазом, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденгама);

послеродовой период.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не назначается во время беременности и в период кормления грудью. Если беременность выявляется во время приема препарата Ярина ® , его следует сразу же отменить. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности или тератогенного действия в случаях приема половых гормонов по неосторожности в ранние сроки беременности. В то же время, данные о результатах приема препарата Ярина ® во время беременности ограничены, что не позволяет сделать какие-либо выводы о негативном влиянии препарата на беременность, здоровье новорожденного и плода. В настоящее время какие-либо значимые эпидемиологические данные отсутствуют.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому их использование не рекомендуется до прекращения грудного вскармливания. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком.

Побочные действия

К наиболее часто сообщаемым побочным реакциям на препарат Ярина ® относятся тошнота и боль в молочных железах. Они встречались более чем у 6% женщин, применяющих данный препарат.

Серьезными побочными реакциями являются артериальная и венозная тромбоэмболия.

Ниже в таблице приведена частота нежелательных реакций. о которых сообщалось в ходе клинических исследований препарата Ярина ® (N=4897). В пределах каждой группы, выделенной в зависимости от частоты возникновения нежелательной реакции, нежелательные реакции представлены в порядке уменьшения их тяжести. По частоте они разделяются на частые (≥1/100 и <1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100) и редкие (≥1/10000 и <1/1000). Для дополнительных нежелательных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых исследований, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано «частота неизвестна» (см. табл. 1).

Таблица 1

Системно-органные классы (версия MedDRA) Часто Нечасто Частота неизвестна
Психические расстройства Перепады настроения, депрессия, подавленное настроение, уменьшение или потеря либидо
Нервная система Мигрень
Нарушения со стороны сосудов Венозная или артериальная тромбоэмболия*
ЖКТ Тошнота
Кожа и подкожные ткани Многоформная эритема
Репродуктивная система и молочные железы Боль в молочных железах, нерегулярные маточные кровотечения, кровотечения из половых путей неуточненного генеза

Нежелательные явления в ходе клинических исследований были кодифицированы с использованием словаря MedDRA (Медицинский словарь регуляторной деятельности, версия 12.1). Различные термины MedDRA, отражающие один и тот же симптом, были сгруппированы вместе и представлены в качестве единственной побочной реакции, во избежание ослабления или размытия истинного эффекта.

* - Примерная частота по итогам эпидемиологических исследований, охватывающих группу комбинированных пероральных контрацептивов. Частота граничила с очень редкой.

Венозная или артериальная тромбоэмболия включает в себя следующие нозологические единицы: окклюзия периферических глубоких вен, тромбоз и эмболия/окклюзия легочных сосудов, тромбоз, эмболия и инфаркт/инфаркт миокарда/церебральный инфаркт и инсульт, не определенный как геморрагический.

Для венозной и артериальной тромбоэмболии, мигрени см. также «Противопоказания» и «Особые указания».

Дополнительная информация

Ниже перечислены побочные реакции с очень редкой частотой возникновения или с отсроченными симптомами, которые, как полагают, могут быть связаны с приемом препаратов из группы комбинированных пероральных контрацептивов (см. также «Противопоказания» и «Особые указания»).

Опухоли:

Частота диагностирования рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, несколько повышена. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания.

Опухоли печени (доброкачественные и злокачественные).

Другие состояния:

Узловатая эритема;

Женщины с гипертриглицеридемией (повышенный риск панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов);

Повышение АД;

Состояния, развивающиеся или ухудшающиеся во время приема комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом препарата не доказана (желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом);

У женщин с наследственным ангионевротическим отеком прием эстрогенов может вызывать или усугублять его симптомы;

Нарушения функции печени;

Нарушение толерантности к глюкозе или влияние на резистентность к инсулину;

Болезнь Крона, язвенный колит;

Хлоазма;

Гиперчувствительность (включая такие симптомы как сыпь, крапивница).

Взаимодействие. Взаимодействие комбинированных пероральных контрацептивов с другими ЛС (индукторы микросомальных ферментов печени, некоторые антибиотики) может привести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной эффективности (см. «Взаимодействие»).

Взаимодействие

Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими ЛС может привести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной надежности. Женщины, принимающие эти препараты, должны временно использовать барьерные методы контрацепции дополнительно к препарату Ярина ® , или выбрать другой метод контрацепции.

В литературе сообщалось о следующих видах взаимодействия.

Влияние на печеночный метаболизм. Применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов, что в свою очередь может привести к прорывным кровотечениям или снижению надежности контрацепции. К таким ЛС относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, рифабутин, возможно также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой.

Ингибиторы ВИЧ-протеазы (например ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например невирапин) и их комбинации также потенциально могут влиять на печеночный метаболизм.

Влияние на кишечно-печеночную циркуляцию . По данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, тем самым понижая концентрацию этинилэстрадиола.

Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Во время приема антибиотиков (таких как пенициллины и тетрациклины) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если в течение этих 7 дней барьерного метода контрацепции заканчиваются таблетки в текущей упаковке, то следует начать прием таблеток из следующей упаковки Ярины ® без обычного перерыва в приеме таблеток.

Основные метаболиты дроспиренона образуются в плазме без участия системы цитохрома Р450. Поэтому маловероятно влияние ингибиторов системы цитохрома Р450 на метаболизм дроспиренона.

Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например циклоспорин) или снижению (например ламотриджин) их концентрации в плазме и тканях.

На основании исследований взаимодействия in vitro , а также исследовании in vivo на женщинах-добровольцах, принимающих омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве маркеров, можно заключить, что влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм других лекарственных субстанций маловероятно.

Имеется теоретическая возможность повышения сывороточного уровня калия у женщин, получающих Ярину ® одновременно с другими препаратами, которые могут увеличивать сывороточный уровень калия. К этим препаратам относятся антагонисты рецепторов ангиотензина II, некоторые противовоспалительные препараты, калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона. Однако в исследованиях, оценивающих взаимодействие дроспиренона с ингибиторами АПФ или индометацином, не было выявлено достоверного различия между сывороточной концентрацией калия в сравнении с плацебо.

Способ применения и дозы

Внутрь, по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды.

Принимают по одной таблетке в день непрерывно в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого обычно развивается менструальноподобное кровотечение (кровотечение отмены). Как правило, оно начинается на 2-3-й день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема таблеток из новой упаковки.

Как начать прием Ярины ®

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце

Прием Ярины ® начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря

Предпочтительно начать прием Ярины ® на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). Прием Ярины ® следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантат), или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена)

Можно перейти с «мини-пили» на Ярину ® в любой день (без перерыва), с импланта или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

После аборта в I триместре беременности

Можно начать прием препарата немедленно, в день проведения аборта. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацепции.

После родов или аборта во II триместре беременности

Начинать прием препарата следует не ранее 21-28-го дня после родов (при отсутствии грудного вскармливания) или аборта во II триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Ярины ® должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных таблеток

Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч, контрацептивная защита снижается. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе пропуск к 7-дневному перерыву в приеме таблеток, тем больше вероятность наступления беременности.

При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

Прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней;

Для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции требуются 7 дней непрерывного приема таблеток.

Соответственно, могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме таблеток превышает 12 ч (интервал с момента приема последней таблетки — более 36 ч).

Первая неделя приема препарата

Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

Вторая неделя приема препарата

Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например презерватив) в течение 7 дней.

Третья неделя приема препарата

Риск беременности повышается из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток. Женщина должна строго придерживаться одного из двух указанных ниже вариантов. При этом, если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.

1. Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Прием таблеток из следующей упаковки следует начать сразу же без перерыва. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток.

2. Можно прервать прием таблеток из текущей упаковки, начав таким образом 7-дневный перерыв (включая и день пропуска таблеток), а затем начать прием таблеток из новой упаковки.

Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

В случае рвоты или диареи в период до 4 ч после приема таблеток, всасывание может быть неполным, и должны быть приняты дополнительные меры предохранения от нежелательной беременности. В таких случаях следует ориентироваться на вышеизложенные рекомендации при пропуске таблеток.

Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения

Для того, чтобы отложить начало менструальноподобного кровотечения, необходимо продолжить дальнейший прием таблеток из новой упаковки Ярины ® без 7-дневного перерыва. Таблетки из новой упаковки могут приниматься так долго, как это необходимо, в т.ч. до тех пор, пока таблетки из упаковки не закончатся. На фоне приема препарата из второй упаковки возможны мажущие кровянистые выделения из влагалища или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Ярины ® из очередной упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Для того чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, женщине следует сократить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем будут наблюдаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения).

Дополнительная информация для особых категорий пациентов

Дети и подростки. Препарат Ярина показан только после наступления менархе. Имеющиеся данные не предполагают коррекцию дозы у данной группы пациентов.

Пациенты пожилого возраста. Не применимо. Препарат Ярина ® не показан после наступления менопаузы.

Пациенты с нарушениями со стороны печени. Препарат Ярина ® противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму (см. также «Противопоказания» и «Фармакокинетика»).

Пациенты с нарушениями со стороны почек. Препарат Ярина ® противопоказан женщинам с тяжелой почечной недостаточностью или с острой почечной недостаточностью (см. также «Противопоказания» и «Фармакокинетика»).

Передозировка

Симптомы (выявлены на основании суммарного опыта применения пероральных контрацептивов): тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.

О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось.

Особые указания

Если какие-либо из состояний, заболеваний и факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвесить потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний, заболеваний или увеличения факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Заболевания ССС

Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением комбинированных пероральных контрацептивов и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения) при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Данные заболевания отмечаются редко. Риск развития ВТЭ максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального использования комбинированных пероральных контрацептивов или возобновления использования одного и того же или разных комбинированных пероральных контрацептивов (после перерыва между приемами препарата в 4 нед и более). Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациентов показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 мес.

Общий риск ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (содержание этинилэстрадиола — менее 50 мкг), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может угрожать жизни или привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

ВТЭ, проявляющаяся как тромбоз глубоких вен, или эмболия легочной артерии, может произойти при применении любых комбинированных пероральных контрацептивов.

Очень редко при применении комбинированных пероральных контрацептивов возникает тромбоз других кровеносных сосудов (например печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки). Единое мнение относительно связи между возникновением этих событий и применением комбинированных пероральных контрацептивов отсутствует. Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ ) включают следующее: односторонний отек нижней конечности или вдоль вены на ноге, боль или дискомфорт в ноге только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры в пораженной ноге, покраснение или изменение окраски кожных покровов на ноге.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА ) заключаются в следующем: затрудненное или учащенное дыхание; внезапный кашель, в т.ч. с кровохарканием; острая боль в грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе; чувство тревоги; сильное головокружение; учащенное или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (например одышка, кашель) являются неспецифическими, и могут быть истолкованы неверно — как признаки других более или менее тяжелых событий (например инфекция дыхательных путей).

Артериальная тромбоэмболия может привести к инсульту, окклюзии сосудов или инфаркту миокарда. Симптомы инсульта состоят в следующем: внезапная слабость или потеря чувствительности лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, проблемы с речью и пониманием; внезапная одно- или двухсторонняя потеря зрения; внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации движений; внезапная, тяжелая или продолжительная головная боль без видимой причины; потеря сознания или обморок с эпилептическим припадком или без него. Другие признаки окклюзии сосудов: внезапная боль, отечность и слабое посинение конечностей, острый живот.

Симптомы инфаркта миокарда включают: боль, дискомфорт, давление, тяжесть, чувство сжатия или распирания в груди, в руке или за грудиной; дискомфорт с иррадиацией в спину, скулу, гортань, руку, желудок; холодный пот, тошнота, рвота или головокружение, сильная слабость, тревога или одышка; учащенное или нерегулярное сердцебиение. Артериальная тромбоэмболия может привести к летальному исходу. Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:

С возрастом;

У курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск нарастает, особенно у женщин старше 35 лет).

При наличии:

Ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м 2);

Семейного анамнеза (например венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема комбинированных пероральных контрацептивов;

Длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере за 4 нед до нее) и не возобновлять прием в течение 2 нед после окончания иммобилизации;

Дислипопротеинемии;

Артериальной гипертензии;

Мигрени;

Заболеваний клапанов сердца;

Фибрилляции предсердий.

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным. Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.

Нарушение периферического кровообращения также может отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии. Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.

К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу относятся следующие: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, недостаток антитромбина-III, дефицит протеина С, недостаток белка S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела, волчаночный антикоагулянт). При оценке соотношения риска и пользы, следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболии при беременности выше, чем при приеме низкодозированных пероральных контрацептивов (содержание этинилэстрадиола — 0,05 мг).

Опухоли

Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки, является персистирующая папилломавирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов. Однако связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Обсуждается возможность взаимосвязи этих данных со скринингом заболеваний. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти данные связаны со скринингом на предмет патологии шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).

Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время (относительный риск — 1,24). Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием тщательного наблюдения и более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. У женщин, когда-либо использовавших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.

В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких случаях — злокачественных опухолей печени, которые иногда приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появления сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза. Злокачественные опухоли могут угрожать жизни или привести к летальному исходу.

Другие состояния

Клинические исследования показали отсутствие влияния дроспиренона на концентрацию калия в плазме крови у больных с легкой и умеренной почечной недостаточностью. Тем не менее, у больных с нарушением функции почек и изначальной концентрацией калия на уровне ВГН , нельзя исключить риск развития гиперкалиемии на фоне приема ЛС , приводящих к задержке калия в организме.

У женщин с гипертриглицеридемией (или наличием этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Несмотря на то, что небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема препарата развивается стойкое, клинически значимое повышение АД , следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием препарата может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД . Как было сообщено, следующие состояния развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов (но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана): желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов. У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены препарата до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема препарата. Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (содержание этинилэстрадиола — менее 0,05 мг). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема данного препарата.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема препарата Ярина ® должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия УФ-излучения.

Доклинические данные о безопасности

Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований на предмет выявления токсичности при многократном приеме доз препарата, а также генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека. Тем не менее, следует помнить, что половые стероиды могут способствовать росту некоторых гормонозависимых тканей и опухолей.

Лабораторные тесты

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, показатели свертывания крови и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений. Дроспиренон увеличивает активность ренина плазмы и уровень альдостерона в плазме, что связано с его антиминералокортикоидным эффектом.

Снижение эффективности

Эффективность препарата Ярина ® может быть снижена в следующих случаях: при пропуске приема таблеток, при рвоте и диарее (см. «Прием пропущенных таблеток») или в результате лекарственного взаимодействия.

Недостаточный контроль менструальноподобного цикла

На фоне приема препарата Ярина ® могут отмечаться нерегулярные (ациклические) кровянистые выделения/кровотечения из влагалища (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценка любых нерегулярных менструальноподобных кровотечений должна проводиться после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла. Если нерегулярные менструальноподобные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.

У некоторых женщин во время перерыва в приеме таблеток может не развиться кровотечение отмены. Если препарат Ярина ® принимался согласно рекомендациям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, при нерегулярном применении препарата и отсутствии двух подряд менструальноподобных кровотечений, прием препарата не может быть продолжен до исключения беременности.

Медицинские осмотры

Перед началом или возобновлением применения препарата Ярина ® необходимо ознакомиться с анамнезом жизни, семейным анамнезом женщины, провести тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование, исключить беременность. Объем исследований и частота контрольных осмотров должны основываться на существующих нормах медицинской практики при необходимом учете индивидуальных особенностей каждой пациентки. Как правило, измеряется АД , ЧСС , определяется индекс массы тела, проверяется состояние молочных желез, брюшной полости и органов малого таза, включая цитологическое исследование эпителия шейки матки (тест по Папаниколау). Обычно контрольные обследования следует проводить не реже 1 раза в 6 мес.

Контрацептив Ясмин - это современный лекарственный препарат, предназначенный для предохранения от беременности и нормализации менструального цикла у женщин в возрасте от 18 до 40 лет. Медикамент рекомендуется принимать циклично, поскольку уже с первого приема начинают происходить существенные изменения в шейке матки.

Состав и форма выпуска

Противозачаточные таблетки Ясмин содержат 2 активных вещества: этинилэстрадиол и дроспиренон, которые воздействуют на яйцеклетку и замедляют процесс овуляции. Таблетки весом 3 мг покрыты белой оболочкой. Одного блистера хватает на 3 недели.

Фармакологические свойства

Гормональное средство направленного действия моментально влияет на микрофлору шейки матки. Из-за реакции маточной слизи и главных компонентов препарата работа желез, вырабатывающих цервикальный секрет, замедляется. Шейка матки, лишенная необходимого количества питательных веществ и слизи, становится труднодоступной для движения сперматозоидов. Действие лекарства эффективно на 87%, контрацепция положительно сказывается на гормональном фоне женщины. Входящий в состав дроспиренон полезен пациенткам, страдающим нарушением гормонального равновесия, вплоть до нервно-психической формы.

Показания к применению

Ясмин контрацептив назначают в нескольких случаях:

  1. предотвращение нежелательной беременности;
  2. сбой в менструальном цикле;
  3. угревая сыпь;
  4. отечность.

Гормональная контрацепция эффективна и при чрезмерном нагрубании молочных желез.

Способ применения и дозы

Ясмин противозачаточные инструкция по применению: медикамент употребляют один раз в сутки по 1 таблетке строго в одно и то же время. При пропускании или нарушении приема дозы препарата возможны негативные для организма последствия. По истечению 21 дня нужно сделать 7-дневный перерыв, после которого повторить стандартную дозировку. Во время перерыва начинаются кровяные выделения - нормальная реакция организма. Контрацепция восстанавливает регулярный менструальный цикл.

Противопоказания

Прием таблеток может быть противопоказан, если пациент имеет следующие заболевания:

  1. аллергия на компоненты препарата;
  2. рак молочных желез;
  3. диабет;
  4. почечная и печеночная недостаточность;
  5. беременность;
  6. ишемия сердца;
  7. высокое кровяное давление.

Побочные реакции

Первые дни после приема контрацептива открывается кровотечение - псевдоменструация. При приеме препарат Ясмин, цикл длится нормально, без осложнений и болей в животе. Часто этот медикамент принимают для контроля над менструальным циклом, в частности, для уменьшения болезненных ощущений. Не следует прекращать курс приема препарата после начала кровяных выделений во избежание серьезных осложнений в матке. Среди отрицательных побочных эффектов наблюдаются следующие:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • отдышка;
  • сильный отхаркивающий кашель с присутствием крови (рекомендуется сразу вызвать скорую помощь);
  • бессонница;
  • аллергические реакции.

Противозачаточные таблетки Ясмин относятся к монофазному типу контрацептивных средств, поэтому перед применением необходимо получить консультацию у гинеколога. Нерегулярное кровотечение в первые недели приема - нормальное явление, и со временем стабилизируется.

Противозачаточные таблетки Новинет
Контрацептивные таблетки представляют собой последнее поколение гормональных контрацептивов. Их применение помогает исключить наступление нежелательной беременности. Эстроген и...Противозачаточные таблетки Триквилар
В наше время, когда многие стремятся сначала сделать себе карьеру, а уже потом заводить ребенка, становится важным планировать...

Отзывы и комментарии

Жасмин – тропическое растение, которое в наших краях не растет. Этот цветок индийцы называют «лунным светом», подчеркивая таким образом его изящные соцветия и прекрасный запах.

Жасмин с желтыми цветками совершенно не используется в лечебных целях. Неподходящим также являются и растения с очень крупными полумахровыми цветками. Полезным является исключительно многоцветковый или лекарственный жасмин.

Целебные свойства

Лекарственными свойствами обладают практически все части этого растения, начиная с корня и заканчивая цветками. Салициловая кислота обладает противовоспалительным действием. Это растение также является неплохим антисептиком благодаря бензойной кислоте, а эквенол обеспечивает антибактериальное действие.

В медицине жасмин используется достаточно широко. К примеру, это растение необходимо для изготовления лекарств от гепатита, цирроза печени, а также используется при болях в животе. С помощью жасмина можно также подавить апатию, нормализовать сон и укрепить нервную систему.

Препараты на основе этого растения также используются при пониженном давлении и вспышках аллергии. В народной медицине жасмин применяется при лечении цинги, ревматизма, для очищения крови и промывания глаз. Отвар из цветков и листьев этого растения широко используется при лечении хронического бронхита и бронхиальной астмы.

Аромат жасмина также оказывает благотворное влияние на нервную систему, он способен поднять настроение и подарить ощущение радости. Именно поэтому в ароматерапии широко используется масло этого растения. Долго вдыхать запах жасмина не стоит, так как от него может появиться головная боль. В связи с этим не рекомендуется распылять запах жасмина в спальне.

Правильно приготовленный отвар из цветков этого растения способен увеличить выделение грудного молока, а отвар из листьев способен прекратить его.

Народная медицина

От дизентерии и колита помогает отвар из этого растения. На один лист растения нужно взять стакан кипятка, залить его ним и на протяжении 2 минут кипятить. Принимать нужно по 2 столовые ложки отвара трижды в день до еды.

При бронхиальной астме или бронхите нужно взять столовую ложку сухих побегов и листьев жасмина, измельчить их и залить стаканом кипятка. На протяжении 5 минут отваривайте настой и оставьте его на час, после чего процедите. Принимать нужно трижды в день перед едой по 2 столовых ложки настоя.

При сильном кашле нужно принимать сироп из цветов этого растения. Полстакана цветков нужно залить стаканом кипятка и на протяжении 4 минут кипятить. После этого нужно быстро процедить и отжать цветки, добавить к отвару полстакана сахара и нагреть, чтобы сахар растворился. Принимать нужно по 1 чайной ложке сиропа трижды в день.

От бессонницы и нервного перевозбуждения помогает настой из свежих цветков жасмина и лаванды. Нужно взять 2 столовых ложки трав и залить их литром кипятка, накрыть крышкой и настаивать полчаса, после чего процедить. Нужно принимать ванну с данным настоем.

От переутомления поможет жасминовый чай. Достаточно смешать сухие цветы жасмина с зеленым чаем и пить его по утрам, чтобы вновь ощутить бодрость.

Жасмин также поможет избавиться от мозолей и опухолей. Достаточно хорошо размять один лист этого растения и привязать его к больному месту, меняя повязку каждые 6 часов.

Рецепты для красоты

В борьбе с обветренной кожей рук полезно косметическое масло из липы, лепестков роз, жасмина и кукурузного масла. Все ингредиенты нужно смешать и на 3 часа оставить на солнце, после чего хранить масло в холодильнике.

Полезным также будет тонизирующий настой из зеленого чая с жасмином. Если у вас жирная либо склонная к воспалению кожа, данным настоем нужно протирать ее утром и вечером. Также вы можете заморозить его в формочках для льда и протирать кусочками льда лицо и зону декольте.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

woman-v.ru

Жасмин полезные свойства и противопоказания – рецепты применения

Жасмин представляет собой кустарник с душистыми цветками. Считается, что представленное растение появилось в Индии и Аравии. Благодаря душистому аромату цветков, жасмин способен поддерживать долгое время человека в бодром состоянии. Помимо этого растение жасмин обладает множеством других полезных свойств.

Полезные свойства жасмина

Доказано, что аромат цветков благотворно влияет на человека в целом. Улавливая их аромат, в организме начинаются активные процессы. В результате нервная система успокаивается, уходит чувство тревожности, депрессия испаряется, нормализуется сон, человек чувствует себя лучше в целом. Кроме того, во время вдыхания запаха наблюдается улучшение мозговой деятельности человека, формируется ощущение гармонии и счастья.

Жасмин активно используется как народной, так и традиционной медициной. Следует отметить, что для применения препаратов используют различные части цветка, но все они задействованы. Связано это с тем, что абсолютно все его части обладают полезными свойствами.

Таким образом, листья активно используют как жаропонижающее средство. Они также применяются для лечения язв по средством компрессов. Ни для кого не секрет, что цветки жасмина добавляют в чаи. В результате улучшается не только аромат напитка, но и человек получает полезные вещества.

Как правило, корень растения в народной медицине используют в сыром виде. Так, он позволяет бороться с болезненными ощущениями, бессонницей, головной болью. Принято, что эфирное масло представленного растения обладает свойствами сильного антидепрессанта. За счет этого оно способно бороться с чувством тревоги и беспокойства.

Существующие противопоказания

Как таковых противопоказаний у представленного растения нет. Однако бытует небезосновательное мнение, что представленное растение способно нанести какой-либо вред, если употреблять его отвар в чистом виде. Другими словами, отвар из жасмина 100 процентный и не будет ничем разбавлен. Тогда возможно возникновение аллергических реакций любого вида.

Именно поэтому рекомендуется употреблять жасмин внутрь только в качестве добавки к чаю. В этом случае возникновение аллергии маловероятно. Однако существует еще одно противопоказание к применению – индивидуальная непереносимость продукта.

o-flora.com

Женский интерес

Люди с древних времен применяли травы для излечения недугов. В каждой деревне были «травники», которые исцеляли больных. Секреты приготовления настоек и отваров переходили из одного поколения в другое. До сих пор наши бабушки используют травы вместо аптечных препаратов. В этой статье будет описан жасмин лекарственный. Аромат этого цветка уникален и удивителен. Его называют «Король запахов», «Лунный свет любви», «Аромат блаженства».

Жасмин – род кустарников из семейства маслиновые. Родиной его считается Малая Азия и Китай. Жасмин – национальный цветок Пакистана. Его применяют на свадебных торжествах в Индонезии в качестве украшений. Кроме удивительного запаха и красивого цветка жасмин обладает полезными и лечебными свойствами.

Полезные свойства жасмина

Антисептические. Подавляется рост и развитие микроорганизмов.

Обезболивающие.

Успокоительные, улучшающие настроение.

Показания для применения жасмина

Депрессия, стресс.

Бессонница.

Раны, дерматиты, экземы, другие повреждения кожного эпителия.

Гормональный дисбаланс в организме. Нарушение работы эндокринной системы.

Головные боли.

Бронхиальная астма, бронхит.

Жасмин, полезные свойства которого замечательны, обычно используют в виде настоя, отвара, эфирного масла, чая. Самый распространенный способ его применения – зеленый чай с этим растением. Он помогает человеку справиться с эмоциональным перенапряжением, улучшает настроение, повышает работоспособность. Его запах вдохновляет на новые свершения и победы.

Рецепт зеленого чая с жасмином

Для приготовления этого напитка потребуется: 0.5 ст.л. жасмина и 1ст.л. черного или зеленого чая. Смешать ингредиенты и заварить крутым кипятком. Настаивать 10 минут. Добавить мед или лимон.

Для лечения ран используют компрессы и примочки. На один стакан воды нужно 3 ч.л. этого цветка.

При воспалительных процессах на лице при жирной или комбинированной коже (акне, сыпь, гнойнички) используют маску.

Рецепт маски для лица

Для приготовления маски необходимо 3 ст.л. цветков жасмина. Их необходимо растереть до состояния кашицы. Затем смешать полученную смесь со 100 гр. сливочного масла. Нанести на проблемные участки и снять через 10-15 минут. Использовать наружно.

Благотворно на организм влияет эфирное масло жасмина, также обладающее полезными свойствами. Оно успокаивает, улучшает настроение, помогает уменьшить головную боль. В сочетание с другими маслами его используют в качестве афродизиака.

Людям, больным астмой или бронхитом, назначают ингаляции с жасмином.

Жасмин - Противопоказания

У каждого растения есть противопоказания и побочные действия к применению. Жасмин, несмотря на сои полезные свойства, имеет противопоказания. Поэтому лучше начинать применять в небольших количествах. Внимательно, следите за своими ощущениями и состояниям здоровья.

1.Эфирное масло жасмина в большой концентрации или больших дозах (вместо 5 капель 15) приводит к головной боли и носовым кровотечениям.

2.Может вызывать аллергические реакции.

3.Период беременности и лактации.

4.Детский возраст до 6 лет (если внутрь).

Тизерная сеть GlobalTeaser

womensinteres.ru

Какими лечебными свойствами обладает Жасмин?

Применение жасмина крайне разнообразно. Жасмин можно встретить как составляющую часть в косметической и парфюмерной продукции, в медицинской продукции. В косметике масло жасмина добавляется не только для придания ароматических свойств (которые просто изумительны) но и для воздействия на кожу, масло жасмина, вписываясь в поверхность кожи, оказывает очищающее воздействие, тонизирует кожу, способствуя сглаживанию морщин на лице. Применение жасминового масла при производстве шампуня, геля для душа, пены для ванн является популярным решением производителей, веянием которого стали положительные характеристики населения использующего продукцию с содержанием жасмина. Исследовательские центры научной медицины выявили общие статистические показатели влияния жасмина на человека, к которым относится стабилизация нервной системы (не зависимо от того, в состав чего входит жасмин), релаксирующий эффект. Польза жасмина в медицине обусловлена следующими показателями: снятие нервного напряжения, стимуляция сексуальной активности (не зависимо от пола), нормализация сна, снятие спазмов мышечной системы, устранение коликов, лечение гипертонической болезни (влияет на снижение давления), нормализует менструальный цикл у женщин за счёт влияния на железы внутренней секреции, болеутоление, дезинфекция, анти воспалительный эффект, анти аллергическое воздействие.

Для профилактических решений жасмин используют в аромалампах, которые не составляет труда приобрести. Эффект профилактики «жасминовой» аромалампы заключается в достижении успокоения нервной системы, душевного равновесия и баланса, улучшение деятельности органов дыхания. Для приготовления раствора налейте в ёмкость аромалампы кипячёной воды и добавьте туда три капли жасминового масла. Есть ещё один вариант «жасминовой» аромалампы, который не менее эффективен. Для этого берутся сушёные цветки жасмина, измельчаются до порошкообразного состояния, потом на 1 столовую ложку «жасминового порошка» добавляется примерно пол стакана крутого кипятка (количество добавляемой воды зависит от того, какую концентрацию настоя жасмина вы хотите получить), полученный раствор тщательно перемешивается и выдерживается около одного часа. Перед тем как заливать настой в ёмкость аромалампы, раствор необходимо тщательно процедить, связано это с конструкцией аромалампы, которая являются электроприбором, в котором находится нагревательный элемент.